En meningsförklaring fostervattenemboli

Om du är gravid kommer du inte att få föda naturligt. Om du är på ett obduktionssjukhus kommer du att läggas in på ett sjukhus framför din läkares mottagning. Generellt sett är fostervattenemboli en väsentlig del av fostervattenemboli, men fostervattenemboli ses på avdelningen för medicin, men den viktigaste är fostervattenemboli.

Fostervattenemboli (AFE): Fostervatten kommer plötsligt in i moderns blod under förlossningen, vilket orsakar akut lungemboli, överkänslighet, dissipativ intravaskulär koagulation och allvarliga intrapartumkomplikationer som kan leda till funktionsnedsättning eller dödsfall. Sjuklighetsfrekvensen är 4/100 000 till 6/100 000, och fostervattenemboli orsakas av kontaminerade påtagliga egenskaper i fostervattnet (fosterhår, keratiniserat epitel, vernix och foster), vilket främjar koagulation och inducerar moderns blodcirkulation. Forskning bekräftar att fostervattenemboli är huvudorsaken till en reaktion, är fostervatten som införs i moderns cirkulation efter moderns cirkulation, vilket gör att en serie moderns antigener är en reaktion på graviditeten, och det sena konstruktionsnamnet är en kombination av "graviditet och reaktion".

1. Riskfaktorer:

1, nödsituation

2. Gao Deng Ying Hui.

3. Anatomiavdelning och instrumenteringsavdelning.

4. Prematura foster previa.

5、Multidimensionell ordning (≥5 beställningar).

6. Templet är trasigt.

7.

8, slem

9、 Växtinventering

2. Patofysiologi: Fostervatten och moderns cirkulation

1. Kardiogen svikt (akut lungförhöjning, försämring av höger hjärta, efterföljande försämring av vänster hjärta)

2. Andningsdepression: Hypovolemi och förlust av blodflödesförhållande, icke-hjärt-lungvätska

3. Inflammation: kroppens fostervattenproduktion immunsvar eller inflammationssvar.

3. Golvets utseende:

1. Kardiogen hypoglykemi: en enastående egenskap, 85% dödsorsak hos patienter, hjärtrytmrubbningar, anledningen till ytterligare förbättring.

2. Hypovolemi och andningsförsämring: vanligt tidigt uppträdande, 临表现还 omfattande medvetande, agitation, letargi, andningssvårigheter, slem, etc., kan förekomma i lungorna och våta ljud.

3. DIC: 80% av patienterna dök upp, kardiopulmonella symtom uppträdde efter tio minuter eller några timmar, regelbundet uppkomst av ärr och blödningstid på vissa operationsställen förlängd och större blödningar.

4.Stupor eller tillbakadragande.

4. Slutsats: mödradödligheten är nära 20 %, överlevnadsgraden är 85 % och mödradödligheten på grund av embolisering av fostervatten är 10 %, och neonatal dödlighet är 20 % till 60 %.

5. Behandling:

1. Stödjande behandling: stärka kroppen, förbättra hjärt-lungfunktionen, upprätthålla blodflödesdynamiken.

2. 纠正缺氧：面罩氧氧或机器通气.

3. Ren lungaktivitet: Använd fosforsyra, hirs m.m.

4. Förstärkning av sinnet: Nishichis försvarskraft minskar.

5, anti-avslappningsterapi: nödvändig hjärt-lungterapi i rätt tid.

6. Korrigera blodkoaguleringsfunktionsnedsättningen: Ny glass, kallblodspropp, ren proteinkälla osv.

7, anti-diagnos behandling.

6. Försiktighetsåtgärder vid fylleri:

Läkemedelshantering

1. Multidisciplinärt räddningsteam

Institutionen för medicin, Institutionen för förlamning, Institutionen för neonatalmedicin, ICU, Institutionen för blodmedicin, Föredragna mål: Upprätthålla moderns cirkulation och kombination, snabb förlossning.

2. Nyckelpunkter

Grundläggande tester: EKG, SpO₂, aktivt blodtryck (IBP), centralt tyst tryck (CVP).

Hög prestanda: Super röst hjärtfunktion (TEE/TTE), lungfunktion och kapacitet; blodkoaguleringsfunktion (PT/APTT, rent protein, D-2-kropp, blodplättar).

Blodanalys: var 15-30:e minut, infusion av mjölksyra, elektrolys och blodkoaguleringsindikatorer.

3. Val av berusad metod

Systemisk förlamning (val): Om blodflödesdynamiken inte är fixerad eller blodkoaguleringsfunktionen är onormal, undvik intrakanalförlamning och epiduralt blodflöde.

Intrakanal förlamning: begränsad AFE i tidigt stadium och kontroll av livsform, kräver noggrann blodkoaguleringsfunktion.

Under svåra omständigheter: ingen efterfrågan, etc., fullständig berusning och livräddning är mer sannolikt.

4. Cirkulationsstöd

Vätskehantering: begränsad infusion av kristallin vätska (evakueringslungvätska), huvudsakligen kroppsvätska eller blodprodukter, mål-CVP 8-12 mmHg.

Vasoaktiva ämnen:

- Rak kropp: adenom på vristen (behöll MAP≥65 mmHg).

- Kraftigt lågt blodtryck: 联合肾上肾体(0,05-0,1μg/kg/min).

- Höger hjärtsvikt: Multiterminal (2-10 μg/kg/min).

- Antidiagnosbehandling: tidig lugnande terapi (10-50 μg), slem (200 mg).

5. Korrigera blodkoagulationsstörning

- Indikationer: Fiberprotein >1,5 g/L, blodplättar >50×10⁹/L.

- Postorderstrategi:

- Ren proteinkälla: 4-6 g (eller 10 U kylt extrakt).

- Ny glass (FFP): 15-20 ml/kg.

- Trombocyter: 1-2 doser.

- Toxikonsyra (TXA): 1 g Jinghuo Drop Injection (Shhuo).

– Det är viktigt att undvika användning av onödiga blodproppar.

6. Andningsstöd

- Högflödessug eller ingen urladdning, omedelbart sug vid behov (hypovolemisk eller synskadad).

- Mekanisk ventilationsstrategi: lågvattenvolym (6-8 ml/kg), lämplig PEEP (5-10 cmH₂O), vägvolym för undvikande av gas och högviktsskada på höger hjärta.

- Lungstimulerande medel: 盐罂罟碱、阿品、氨茶碱、α-肾上性苯性药（腚苉明） etc.

7. Fostrets födelse

- 5 minuters snabb obduktion: ung moderns hjärtstillestånd eller kraftig låg irrigation, omedelbar leverans för att förbättra moderns cirkulation.

- Efterblödningsprocedur: 宫缩剂（缩宫本、卡贝缩宫子）、子宫按压,B-Lynch缝合，宫动輩宫子）、子宫按压,B-Lynch缝合，宫动輩绉绝宫缩剂（缩宫本、卡贝缩宫子）、子宫按压、B-Lynch缝合、När det behövs, 宫动脉结cotomy eller excision.

Sju, slutsats

Kärnan i förebyggandet och hanteringen av fostervattenemboli är att säkerställa moderns säkerhet, vetenskapligt leveranssystem och snabb lindring, vilket kräver en kombination av medicinsk personal och medicinsk utrustning, och upprätthåller en hög säkerhetsnivå för medicinsk personal, särskilt under högriskförlossning, vilket garanterar maximal säkerhet för modern.

Zunhua City People's Hospital Paralympics Department Överläkare Pei Na

[Varm presentation] Individuella anteckningar, detta är en storskalig kommersiell medicinsk avdelning, och hemligheterna bakom den hemliga metoden för fylleri ~