Är du en kandidat för metabolisk bariatrisk kirurgi? Sleeve gastrectomy eller gastric bypass operation: vilken ska jag välja?

Fetma är ett allt vanligare tillstånd i det moderna civiliserade samhället Vissa människor tror att det bara är ett fult utseende, men de ignorerar det faktum att detta länge försummade tillstånd kan dölja större faror. Kliniska studier har visat att fetma kan orsaka metabolisk dysfunktion och kronisk inflammation i kroppen. Förutom att öka risken för högt blodtryck, diabetes, hjärt-kärlsjukdomar, stroke, sömnapné eller andra metabola sjukdomar, kan långvariga inflammatoriska reaktioner till och med orsaka maligna lesioner som kolorektal cancer, blåscancer, bröstcancer, livskvalitet, etc.

Lyckligtvis har modern medicin börjat uppmärksamma fetma, inklusive livsstilsjusteringar, kostkontroll, träning och sedan läkemedelsbehandling. Var och en av dem spelar sin egen viktiga roll och har en viss viktminskningseffekt. Men efter att ha provat olika konservativa behandlingar lyckas vissa patienter fortfarande inte uppnå den önskade viktminskningseffekten. Vid denna tidpunkt kan metabolisk viktminskningsoperation övervägas.

Metabolisk bariatrisk kirurgi

Genom att minska magkapaciteten eller förkorta längden på tunntarmens absorberande funktion kan syftet med att minska kaloriintaget uppnås och därigenom minska vikten. De nuvarande vanliga operationerna inkluderar sleeve gastrectomy (Figur 1) och gastric bypass-kirurgi (Figur 2). Sleeve gastrectomy är en procedur som tar bort magsäckens större krökning. Den återstående magen formas till en ärmliknande slang med en volym på ca 15-20% av den ursprungliga magsäcken i princip kan cirka 60-70 % av övervikten reduceras två år efter operationen (idealvikt definieras som BMI22, övervikt = faktisk vikt - idealvikt).

Sleeve gastrectomy är en relativt enkel operation som tar mindre tid och har lägre komplikationer och dödlighet. Det är för närvarande det vanliga kirurgiska ingreppet som används i Asien.

Gastric bypass operation

Magsäcken skärs till en liten mage med en volym på ca 30-50ml framtill och en stor mage baktill. Tunntarmen kopplas till tunntarmen efter en omväg på ca 150-200 cm och kopplas sedan till tunntarmen från tjockmagen På detta sätt har tunntarmen framtill ingen absorptions- och absorptionsfunktion minskas två år efter operationen Det har också bättre effekter vid behandling av diabetes orsakad av fetma. Däremot är gastrisk bypass-operation mer komplicerad, och dess komplikationer och dödlighet är något högre än sleeve gastrectomy. Dessutom, efter gastric bypass-operation, kan gastroskopi inte undersöka den stora magen på baksidan, så de med en familjehistoria av magcancer eller en högre risk för magcancer kan behöva överväga det med försiktighet.

Oavsett vilket kirurgiskt ingrepp som valts har aktuell forskning visat utmärkta viktminskningsresultat, och det kan också kontrollera eller förbättra metabola sjukdomar orsakade av fetma. Men de med svår gastroesofageal refluxsjukdom, magsår, en familjehistoria av magcancer eller de som har genomgått magoperationer behöver fortfarande diskutera och kommunicera noggrant med sina läkare för att väga fördelarna och riskerna med operationen innan de väljer den mest lämpliga behandlingsmetoden för sig själva. Om du behöver konsultation och hjälp med metabolisk viktminskningskirurgi, vänligen kontakta vårt team för allmän kirurgi för metabolisk viktminskning, där proffs kommer att utvärdera och förklara operationen för dig.