LDL-C horisontellt högt, är det familjär hyperkolesteremi?

Nyligen dök en artikel med titeln "When LDL Cholesterol Is Not LDL Cholesterol" upp i första halvan av kvartalsupplagan JACC: CASE REPORTS. I den här artikeln kommer vi att diskutera vikten av lågdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-C) och lipoprotein X (LpX).

ljuspunkt

förord

Skillnaden mellan LpX och LDL-C är mycket viktig, men den är inte densamma när det gäller behandling. LpX har samma LDL-densitet men innehåller inte ApoB-lipoproteiner (Figur 1), så vi mätte ApoB-innehållet med en selektiv separationsmetod.

Exempel

Det första fallet är en patient med hepatit, vars LDL-C-nivå är 9,0 mmol/L, ApoB-nivån är 1,8 g/L och ApoB-nivån minskar med LDL-C-nivån. Namnet på denna patient är att när leversjukdom uppstår leder gallextraktion till LpX-bildning, vilket leder till ökade LDL-C-nivåer, och den huvudsakliga behandlingsmetoden är att lösa gallextraktion. Efter den nuvarande behandlingen för hepatit sjönk LDL-C- och ApoB-nivåerna till det normala.

Det andra fallet var en patient med fysisk leverskada, vars LDL-C-nivå var 13,1 mmol/L och ApoB-nivån var 2,2 g/L. Yuyus ApoB-nivå var hög, så han fick gallextraktion och fettreducerande behandling samtidigt. Efter behandling av fettsyror och leverskador minskade även LDL-C- och ApoB-nivåerna till normala nivåer.

I dessa fall resulterar leversjukdom i bildandet av galla, vilket leder till LpX-bildning, vilket orsakar en ökning av LDL-C-nivåerna. Under behandlingen kan LpX inte absorbera LDL/ApoB-receptorer och förblir cirkulerande i blodet. Därför är huvudorsaken till behandling av patienter att lösa orsaken till galldränering. Samtidig gallutsöndring, LpX-bildning upphörde.

Bild 1: LpX-produktionsinduktion LDL-C horisontell kvadratisk höjdförlopp

slutsats

LpX är en typ av lipoprotein som bildas under gallutarmningsförhållanden, som ständigt utsätts för den horisontella ökningen av LDL-C. Nyckeln till att avgöra om horisontell ApoB är låg eller låg är LpX: Hur länge är ApoB horisontellt låg? LDL-C som orsakar gallutsöndring är hög, obehandlad, automatisk koncentration gör att låga blodfetter sjunker, och huvudkoncentrationen bestäms vara orsaken till gallutsöndring. Andra typer av livsmedel kan vara effektiva, men de kan användas med försiktighet, så andra typer av livsmedel kan behandlas med biverkningar. Hos patienter med hyperkolesterolemi och kolecytos är det därför viktigt att överväga en möjlig orsak till hyperkolesterolemi och hyperkolesterolemi.

Hyperkolesterolemi orsakas av en dålig livsstil, såsom överdrivet alkoholkonsumtion, rökning, fetma, etc. Familjär hyperkolesterolemi (FH) är en autosomal (vanlig) sjukdom, en orsak på 60%-80%, huvudytan av serum-LDL-C-nivån är hög, vissa patienter kan uppträda hud/hudskärpa och hjärtkärl, preliminär sena och hjärtkärl. sjukdom. Men när LDL-C ökas horisontellt finns det ingen betydelse för hyperkolesterolemi, som också är ojämlik och lika med FH, så när FH är närvarande är det nödvändigt att utesluta FH-faktorer.

Referenser

Huygen LPM, Westerink J, MolGC, Bemelmans RHH. När LDL-kolesterol inte är LDLC-kolesterol: LpX, en klinisk lektion. JACC Fall Rep. 2022 Jun 1;4(11):690-693. doi:10.1016/j.jaccas.2022.03.009. PMID: 35677796; PMCID: PMC9168776.

Förstå mer kunskap om kardiovaskulär hälsa, läkares anteckningar

Originaltext, oskriven text tillåten, förbjuden skrivning